醫院醫療層流凈化手術室裝修設計解決方案

手術室作為醫學技術與工程技術結合的產物，隨著醫療技術和新的手術工具的不斷涌現，大部分醫院原有的老手術室在空間布局、設施標準、裝備功能等方面已無法滿足技術升級的應用要求，新建和改擴建的現代潔凈手術室已成為醫院發展建設中的重點之一。 

層流手術室裝修設計即通過空氣潔凈技術對微生物污染控制的原理，達到空氣cfu/m3≤10、物理表面cfu/m3≤5的手術空間環境。由于對細菌數和麻醉氣體濃度要求控制在較低，層流超凈裝置的穩定性因此而成為成流凈化手術室的重要驗收指標。目前國內的常用標準普遍難以維持手術室凈化的長期穩定性，工程建設單位因此需要執行內部研發的高于國際化通行標準的凈化指標。

醫學醫院實驗室裝修設計和施工主要參考的規范文件有《實驗室生物安全通用要求GB/T19489》《臨床實驗室安全通用要求》《微生物實驗室和生物醫學實驗室通用安全準則》等，醫學實驗室的主要設計原則應符合人性化、標準化、合理化的基本要去，同時充分考慮生物安全和院內感染的防范。

一、醫學裝修設計的功能區域分布

實驗室建設方在前期進行實驗室規劃時就應該對于實驗室的人員配備規模、設備配備、實驗空間設置有一個基本的框架，這樣實驗室設計方更能結合甲方需求，設計出更合理、科學、定制化的方案。CEIDI實驗室設計人員在實驗方進行此類數據梳理時，也會提供技術指導，給出合理化建議。

1. 醫學實驗室分區應符合生物安全辦理和醫療感染辦理的相關要求：應具備臨床血液與體液查驗、臨床化學查驗、臨床免疫查驗、臨床微生物查驗、臨床細胞分子遺傳學查驗(DNA)、臨床病理等基本功能區

2. 要做好清潔度劃分：清潔區、半污染區、污染區。

3. 辦公區域：包括行政、收購、財政、質量辦理、物流、信息辦理等。

4. 其他輔助工作區域：供水供電、消毒供給等。

二、醫院設計要遵從的兩點規范

1. 設置正規病床：第1.0.4條醫院規模、標準的確定，醫技科室和專科病房的設置，應按照批準的設計任務書執行。 第1.0.5條兼供殘疾人使用的綜合醫院設計，應符合有關專業規范的規定。

2. 綜合醫院的建筑設計除應執行本規范外，尚應符合（民用建筑設計通則），以及國家和專業部門頒布的有關設計標準、規范和規定。

三、醫院檢驗科實驗室設計分區布置

檢驗科通常應自成一區，平面布局應能清晰的分出污染區、半污染區、清潔區。對于一些主要的功能用房主要有如下設計要求：

1. HIV初篩實驗室：面積≥45㎡，分為清潔區、半污染區、污染區。

2. 微生物實驗室：面積≥35㎡，分為準備室、緩沖間和工作區。

3. PCR實驗室：面積≥60㎡，分為試劑準備室、樣品制備室、擴增分析室，各實驗室分區的前端要設置緩沖間。

4. 生化區：在設計前應與設計方或者設備廠家聯系，確定好生化機等重要設備的重量、規格、用水率、功率等參數。

5. 采血區：設計時建議單獨成一區，采血窗口的長度不宜小于1.2m，寬度45-60cm為宜，采血窗口的數量應參考日平均門診數量確定，并適當考慮未來業務發展的需要。

四、層流手術室裝修設計的功能參數

1. 手術室低細菌數。病房要求：空氣cfu/m3：≤10；物體表面cfu/cm3：≤5；醫護人員手cfu/cm3 ：≤5。

2. 舒適的氣流：室內溫度為15-25℃，濕度為50-65%。

3. 手術室正壓氣流（+23-25Pa）防止外來污染的進入。

4. 噪音：手術室內≤42dB；手術室外≤65dB。

5. 不同級別的層流手術室的空氣潔凈度標準不同，國內標準：

I級層流手術室的標準為潔凈度5級，每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數，≤100顆或每升空氣中≤3.5 顆； II級層流手術室的標準為潔凈度6級，每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數，≤1000顆或每升空氣中≤35顆；III級層流手術室的標準為潔凈度7級，每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數，≤10000顆或每升空氣中≤352顆。

五、層流手術室裝修設計的設備和分區布局

1、手術室與醫院的中心供應室、外科病房、集中治療室、急診、臨床檢驗室、病理科、放射科等都有密切的聯系，同時手術室應在醫院中處于最佳位置，通常設置于建筑最高處，以保持潔凈、防止感染。主要的三個分區為：非限制區、半限制區、限制區；三個通道：工作人員通道、病人出入通道、污物出口通道。

2、手術室潔凈區域在平面上依據功能要求大致可分成：高度潔凈區域、潔凈區、亞潔凈區和非潔凈區。

3、手術室布局應以簡潔為主，所有物品固定設置，確保規范、統一。

4、手術室必備的常規設備：基本器械、閉路電視、空調、高級電刀、發電設施、現代推車、空氣凈化裝置、中心供氧裝置、中心吸引裝置。

5、手術室的建設材料應選用防火耐濕、不易著色、易清潔的材料。

六、CEIDI西遞醫院醫療凈化手術室建設案例

CEIDI西遞，專業提供千級至三十萬級標準潔凈工程的設計、施工安裝一站式服務，以高質量的工程建設和服務品質，承建了國內數百家企業的凈化室車間、無塵廠房、潔凈實驗室工程。擁有國家設計與施工二級資質、凈化工程設計與施工一級資質環保一級資質、機電安裝三級資質、鋼結構三級資質、環保三級資質。西遞過往醫院醫療凈化手術室建設案例如——上海國際醫學中心凈化裝修工程。

2019年3月12日，CEIDI西遞與上海國際醫學中心合作建設的寵物食品潔凈生產基地裝修工程正式開工。上海國際醫學中心的實驗室裝修建設案例。上海國際醫學中心（SIMC）位于位于浦東新區的上海國際醫學園區內的國際醫院區，是一所包含外科、內科、婦產科、兒科、 眼科、耳鼻喉科、口腔科、醫療美容、內窺中心、生殖中心、健康體檢科等科室的綜合型醫院。